犬の腎嚢胞破裂

こんにちは。

ハーブ動物病院です。

術中所見を掲載しています。苦手な方はご注意下さい。

今回は犬の腎嚢胞破裂について症例を紹介します。

症例：犬、トイプードル、6歳、去勢♂、4.9kg

主訴：紹介元病院より、血様腹水が認められており、元気食欲低下

既往歴：糖尿病、左側に巨大な腎嚢胞

出血の原因を精査するために検査を進めます。

x線検査とエコー検査：巨大な腎嚢胞と嚢胞内に血餅様の構造物が認められた

血液検査：軽度貧血、高血糖

診断：腎嚢胞破裂による腹腔内出血

治療：左側腎臓の摘出

当日の検査では貧血はごく軽度であったため、止血剤と安静による内科治療を先行、翌日の検査で、貧血が進行してしまったため、飼い主様とご相談のもと、左側腎臓の摘出を実施しました。

定法通り開腹し、左側腎臓にアプローチしました。

腎嚢胞の一部で破裂部位があり、出血が認められました。

後腹膜を一部切開して腎嚢胞を圧迫しないように慎重に腎臓、血管、尿管を牽引しました。

血管を結紮、電気デバイスでシーリングして切離、尿管を遠位まで露出して結紮離断しました。

出血がないことを確認して、腹腔内を洗浄して、定法通り閉腹しました。

疼痛はとても強い手術に分類されるので、フェンタニルテープを含むペインコントロルを入念に行いました。

術後は特に元気食欲共に回復、貧血も改善しましたが、一過性の腎数値の上昇が認められ、輸液や血圧の管理を行いました。

退院時には腎数値も基準値範囲に戻りました。

術後病理組織診断：腎嚢胞と重度の出血

嚢胞は特に腫瘍性病変ではなかったため今後は、腎臓病の予防や持病についてかかりつけ様でサポートされていく予定です。

以上です。